Dr. Ανδρέας Κόμης: Ενδομήτριοι πολύποδες , σύγχρονη διάγνωση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση

Γράφει ο Dr.Ανδρέας Κόμης Μαιευτήρας , Χειρουργός,Γυναικολόγος.

Οι ενδομήτριοι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί που αναπτύσσονται στο εσωτερικό της μήτρας, στο ενδομήτριο. Μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες κάθε ηλικίας, συχνότερα όμως μετά τα 35–40 έτη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις. Παρ’ όλα αυτά, σε μικρό ποσοστό μπορεί να συνυπάρχουν προκαρκινικές ή καρκινικές αλλοιώσεις, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
Ποια συμπτώματα προκαλούν
Οι ενδομήτριοι πολύποδες μπορεί:
να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα και να ανευρίσκονται σε τυχαία γυναικολογική εξέταση
να προκαλούν:
ανώμαλες ή παρατεταμένες αιμορραγίες
αιμορραγία μεταξύ περιόδων
αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
προβλήματα γονιμότητας σε ορισμένες περιπτώσεις
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
διακολπικό υπερηχογράφημα
υπερηχογράφημα με έγχυση φυσιολογικού ορού
υστεροσκόπηση, που επιτρέπει άμεση και ακριβή απεικόνιση του εσωτερικού της μήτρας
Τρόποι αντιμετώπισης των ενδομήτριων πολυπόδων
Η επιλογή της θεραπείας γίνεται εξατομικευμένα και εξαρτάται από:
την ηλικία της γυναίκας
την ύπαρξη συμπτωμάτων
το μέγεθος και τον αριθμό των πολυπόδων
το αν η γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση
την επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη
Υστεροσκοπική αφαίρεση – η πιο σύγχρονη μέθοδος

Η υστεροσκοπική αφαίρεση αποτελεί σήμερα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση των ενδομήτριων πολυπόδων.
Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης:
εισάγεται λεπτή κάμερα μέσα στη μήτρα (χωρίς κάποια τομή)
ο πολύποδας εντοπίζεται άμεσα
αφαιρείται στοχευμένα και με ακρίβεια
Πλεονεκτήματα της υστεροσκοπικής αφαίρεσης:
άμεση οπτική εικόνα
πλήρης και ακριβής αφαίρεση
ελάχιστος τραυματισμός του ενδομητρίου
μικρότερη πιθανότητα επανεμφάνισης
ταχεία ανάρρωση
αποστολή του αφαιρεθέντος ιστού για ιστολογικό έλεγχο
Πρόκειται συνήθως για σύντομη και ασφαλή επέμβαση, που γίνεται με ημερήσια νοσηλεία (η ασθενής παίρνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά την επέμβαση).
Απόξεση ενδομητρίου – κλασική μέθοδος

Η απόξεση ενδομητρίου είναι μια παλαιότερη, κλασική μέθοδος, κατά την οποία αφαιρείται τυφλά τμήμα του ενδομητρίου, χωρίς άμεση οπτική εικόνα της μήτρας.

Σήμερα χρησιμοποιείται πιο περιορισμένα, καθώς:
δεν εξασφαλίζει πάντα την πλήρη αφαίρεση του πολύποδα
υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής
η διάγνωση είναι λιγότερο ακριβής
Ωστόσο, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να αποτελέσει αποδεκτή λύση.
Ο ρόλος της εμπειρίας και της εξειδίκευσης του γυναικολόγου
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των ενδομήτριων πολυπόδων δεν εξαρτάται μόνο από τη μέθοδο, αλλά κυρίως από τη σωστή επιλογή της κατάλληλης τεχνικής για κάθε γυναίκα.
Η δυνατότητα εφαρμογής τόσο της υστεροσκοπικής αφαίρεσης όσο και της απόξεσης ενδομητρίου, σε συνδυασμό με εξειδίκευση στη σύγχρονη υστεροσκοπική χειρουργική, επιτρέπει:
εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση
ασφαλή διαχείριση απλών αλλά και πιο απαιτητικών περιστατικών
καλύτερα και πιο αξιόπιστα θεραπευτικά αποτελέσματα
Η γνώση και των δύο μεθόδων διασφαλίζει ότι η ασθενής θα λάβει την πιο κατάλληλη, ασφαλή και επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπεία, σύμφωνα με τις ανάγκες και το ιατρικό της ιστορικό.
Συμπέρασμα
Οι ενδομήτριοι πολύποδες είναι συχνό και συνήθως καλοήθες εύρημα, που όμως απαιτεί σωστή διερεύνηση.
Η υστεροσκοπική αφαίρεση αποτελεί σήμερα την πιο σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδο, ενώ η εμπειρία του γυναικολόγου και η γνώση όλων των διαθέσιμων τεχνικών είναι καθοριστικής σημασίας για το τελικό αποτέλεσμα.
Επικοινωνήστε μαζί μας
Αν έχετε διαγνωστεί με ενδομήτριο πολύποδα ή παρουσιάζετε συμπτώματα όπως ανώμαλη αιμορραγία, είναι σημαντικό να γίνει σωστή και εξατομικευμένη εκτίμηση.
Στο ιατρείο μας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες και κλασικές μέθοδοι αντιμετώπισης, με έμφαση στην υστεροσκοπική αφαίρεση, όταν αυτή ενδείκνυται. Η εμπειρία και η εξειδίκευση στη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του ενδομητρίου διασφαλίζουν την επιλογή της πιο κατάλληλης και ασφαλούς λύσης για κάθε γυναίκα.
Επικοινωνήστε μαζί μας για προγραμματισμό ραντεβού ή για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διερεύνηση και την αντιμετώπιση των ενδομήτριων πολυπόδων.